古代ハワイアンのロミロミを含む健康的なライフスタイルの検証「Uli’eo Koa プロジェクト」

Uli’eo Koa（ウリエオコア）プロジェクト

 

リポートの原文は下記サイトでチェックいただけます。
https://tinyurl.com/yauaffw8

Uli’eo Koa（ウリエオコア）プロジェクト

Uli’eo Koa（ウリエオコア）は、ネイティブハワイアン（ハワイ先住民）の祖先のライフスタイルが、身体的にも精神的にも健康でいることを促進し、さらに心血管の健康に関する問題を効果的に改善することを実証するために開発された多次元的な研究パイロットプログラムです。

Uli’eo Koaプログラムは、伝統的なハワイの食事、厳しい身体的なエクササイズ、伝統的なハワイの戦士のための戦いの訓練、伝統的なハワイのマッサージ(ロミロミ)、文化的に豊かな健康教育プログラムと精神性の評価などによって成り立っています。

次の3つの論文は、Uli’eo Koaプログラムのさまざまな側面について触れています。

ヒューズ氏は、プログラムの歴史的、哲学的、健康とウェルネスについて概要を書き残しています。

さらに、Uli’eo Koaプログラムの伝統的なハワイの食事については、食習慣や生理学的な変化の専門家であるレスリー氏が記述しました。

またモクアウ氏の論文は、ネイティブハワイアンのためにこのツールの有効性を探ることで、スピリチュアリティをどう評価の適用を説明しています。

Uli’eo Koaプログラムの論文は、ネイティブハワイアン（ハワイアンネイティブ）のこれからも健康でいるために、健康に良いとされる古代の慣行・慣習を現在のカナカ・マオリに取り入れるための初めてアプローチです。

 

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ウリエオ・コア – 戦士の準備

クレア・K・ヒューズ

概要

Uli’eo Koaプログラムは、昔のネイティブハワイアンの戦士のライフスタイルに近い生活を営むアクティブな成人グループを対象として、彼らに起きる身体的と肉体的な変化を研究するために開発されました。

プログラムの構成要素は、身体運動（伝統的なハワイの戦闘術であるハワイアンルアを含む）、伝統的なハワイアンダイエット（THD＝食生活）、ロミロミ（ハワイアンマッサージ）、そしてアクティブなネイティブハワイアンの成人のための文化的に豊かな健康教育プログラムでした。

筋力/フィットネス、柔軟性、体組成、体重、体重指数、その他の指標の定期的な評価は、身体性能に関連する臨床医学および科学の現在の基準と比較されました。

研究前（ベースライン）から研究後（研究による作用の介入後）の違いは、Uli’eo Koaプログラムがネイティブハワイアンの健康を改善するのに有効である可能性が高いことを明らかにしました。

はじめに

現代のネイティブハワイアンの健康

ハワイの先住民族カナカ・マオリの健康状態の悪さは数多く報告されており、ハワイに住む他の民族グループと比較してほぼ2倍の病気と死亡率となっています。

1778年の欧米人との初めての接触以降、欧米人は、淋病、梅毒、結核、麻疹、流行性耳下腺炎、ハンセン病、ジフテリア、コレラ、腸チフス、ペスト、インフルエンザ、肺炎、小さな痘など、ハワイに多くの未知の伝染性疾患を持ち込みました。

流行は港湾都市を襲い、周辺のコミュニティにまで広がりました。

その結果、欧米人との最初の接触から1893年までの115年間に、カナカ・マオリの大量死亡がありネイティブ人口は劇的に90%も減少しました。

1910年以来、これらの初期の惨劇は、同様に非伝染性または慢性疾患死などの別の病気にとってかわられ（死亡率の高さが維持され）ています。

 今日のカナカ・マオリは、心臓病、癌、脳卒中、事故、糖尿病での死亡率が高く、平均寿命は、ハワイの五大民族（白人、日本人、中国人、フィリピン人、ネイティブハワイアン）の中で最も短いのです。

1963年、保健省(ハワイ州)の研究では、ネイティブハワイアンの糖尿病による死亡率が高いことが報告されました。

1967年、ホノルル心臓研究では、日本人男性と比較して、ハワイ人男性の早期心臓発作、最初の心臓発作による死亡が多いことがわかりました。

さらに、1980年代後半以降、ハワイ州保健省の行動危険因子監視調査によると、ハワイの5大民族の中で、ネイティブハワイアンは肥満、タバコの喫煙、急性および慢性アルコール飲料、自動車シートベルトの不使用率が州内で最も高いことが示されています。

これらの健康問題があることが明確になったものの、1987年のホオケアイモロカイダイエット研究(MOS)まで、カナカ・マオリの健康状態の悪化に対処するための方法論は開発されませんでした。

モロカイダイエット研究は、ネイティブハワイアンに関する最初でそして唯一の科学的な研究でした。

オアフ島、カウアイ島、マウイ島、ハワイ島のコミュニティーベースと、オアフ島の3つの学校(カイムキ中学校、カメハメハ高校陸上競技プログラム、カイルア高校)でTHO介入プログラムを行いました。

コミュニティベースへの介入の中で効果が最も顕著だったのは、1989年にオアフ島で始まったワイアナエダイエットプログラムでした。

ワイアナエダイエットプログラムは、重度の太りすぎと病的な肥満など、身体に複数の問題を持っているカナカ・マオリの減量を目的としていました。

現在、ワイアナエダイエットプログラムは、多様な民族の共存するハワイの特長を上手に利用した、低脂肪の多様性のある民族料理などを含むように変更された食事を提供しています。

過去のネイティブハワイアンの健康

ネイティブハワイアンの現在の健康状態は昔とは対照的です。1778年から1839年の間、初めてハワイに渡来した外国人の日記の中で、カナカ・マオリが身長、大きな身体ならびに筋肉の強さにおいて優れていたと書き残されています。

古代のカナカ・マオリは、毎日のハードな身体作業に対して健康的な食事（高炭水化物、低脂肪の伝統的なハワイアン食品）によるエネルギー補給のバランスが取れていました。

最初のヨーロッパからの訪問者が残した3つの文章が、18世紀後半と19世紀初頭のカナカ・マオリについて説明しています。

「これらの島の（ハワイ）原住民は、一般的に平均よりも大きく、良い体つきをしています。彼らは非常に優雅に歩き、軽快に走り、大きな疲労に耐えることができる。しかし、全体的に見ると、男性は強さと活動の点で、フレンドリーアイランド（トンガ）の島民と比べるとやや劣っており、女性はタヒチアンと比べて手足が繊細である」
(ジェームズ・キング船長、1779年3月)

「原住民は、しっかりとした筋肉質の手足で形成された標準的な身長の体、オープンな表情、ヨーロッパ人に似たさまざまな特徴を持っています。彼らの歩き方は優雅で、時に堂々としています。 特に首長は背が高く、頑丈で、あきらかに庶民のそれよりもはるかに優れていることが一目でわかります。ですから首長が力づくで庶民を支配していると思われがちですが、それは事実ではありません。首長は子供の頃から彼らを大切にし、彼らのより良い生活は保たれています。」
(エリス牧師、1836年)

「土地の貴族は、その外見によって常に庶民と簡単に見分けることができます。サイズと身長で階級が決まっているようにも見えます。」
(スチュワート、1839)

このように歴史的な記述は、ネイティブハワイアンが西洋人到来前から、高いレベルで身体的および精神的な健康を維持していたことがわかります。

さらに、ネイティブハワイアンの文化的価値観や慣行、宇宙のすべてのものに対する相互尊重の考え方が創り出す秩序ある生産的なコミュニティは優れたものでした。

ネイティブハワイアンは、クック船長が1778年に到着する何百年も前から太平洋中を航海していた熟練したカヌービルダー、ナビゲーター、勇敢な船乗りでした。

ハワイのネイティブ織り、タパ作り、木彫りは、他の太平洋の島々で見つかった同様の工芸品よりも繊細で優秀でした。

ネイティブハワイアンは、とても慎重で優秀な環境保護主義者であり、環境を保護し、農業や漁業の改新を行うなど高度なライフスタイルを持っていました。

古代ハワイアンは、その宇宙観の中で健康の意味を理解し、予防医学を実践しました。

彼らの人間の病気と癒しに関する知識は、ハワイに渡来した西洋人たちよりも高度でした。

文献によれば、多くのハワイの首長は身長6フィート超えの筋肉が素晴らしく発達した敏捷性の高い人体的な成長を示したと言われています。

ネイティブハワイアンの健康を改善する

過去200年間、人口減少、文化的侮辱、古代文化の崩壊によってカナカ・マオリの健康状態は継続的に低下しています。

しかし、古代カヌーを再現したポリネシアンカヌー・ホクレア号による航海、カホオラウェ島の再生、かつて繁栄し、健康な人々に貢献した文化的なスキルの発掘や再生などの重要な出来事や成果が生まれてきています。

この進歩的な流れの中で, 健康指標を改善するために、ネイティブハワイの行動やライフスタイルを変更することに焦点を当てることがとても重要です。

ネイティブハワイアンの健康を回復するには、現在ある危険因子を取り除いていく、文化的に受け入れやすい方法を考えていかなければなりません。

ライフスタイルを変えることはとても難しく、正しいライフスタイルを維持していくことはさらに困難です。

カナカ・マオリの健康改革は次のステップで行われます。

本研究は、ネイティブハワイアンの健康を改善することを目的とした文化的に適切なプログラムの有効性を探っていきます。

ウリエオ ・コア

ウリエオコアプログラムは、参加者の健康のために必要な生理学的、行動的、心理的、精神的な側面を変えていき改善することを目的として設計されました。

このアプローチは、「身体活動」と西洋医学が体重管理に対する最も効果的なアプローチとされている「低脂肪栄養食」の組み合わせを利用しています。

さらにこのアプローチは、心血管疾患ならびに他の慢性病(例えば、糖尿病、腎不全、高血圧、癌、その他の変性疾患)のリスクを軽減します。

 

Ulieo Koaの身体活動プログラムの最初の計画と開発には、伝統的なルア(ハワイの伝統格闘技)演習だけでなく、伝統的なロミロミ(ハワイアンマッサージ)を組み込まれました。

ネイティブハワイの医療専門家のチームは、西洋医学、体力、ルア、カイロプラクティック、理学療法、ソーシャルワーク、食品、栄養の専門分野によって構成され、このプログラムを評価するために臨床および医療対策を共同で設計しました。

Ulieo Koaプログラムの核となるネイティブハワイアンの伝統的なライフスタイルの要素は以下の通りです。

(a) 仕事、旅行、レクリエーションにおけるエネルギーの継続的な消費。

(b) 伝統的なハワイの食事 (低脂肪, 高複雑な炭水化物ダイエットと飲む淡水)

(c) フィジカルトレーニングとロミロミ (ハワイアンマッサージ)

(d) 伝統的な精神的な実践

(e) 文化教育。

 

予想される（目的とする）変化は

(a) 測定可能な増加と筋力/フィットネスの改善、柔軟性。と体組成

(b) 体重および体重指数(BMI)の低下

(c) グルコース、脂質、トリグリセリド、コレステロールの血清レベルの低下(この問題のレスリーの記事を参照)。

(d) 食事療法の改善 (この問題のレスリーの記事を参照)。

(e)伝統的な文化的、精神的信念のシステムに向けたライフスタイルの方向性の転換(この問題のMokuauらの記事も参照)。

 

トータルとして、これらの変化の方向性は「（ハワイアンネイティブの）祖先の実践していた健康とフィットネスに最適なライフスタイルへの変化です。

ライフスタイルの変更は、持続することによって現代のハワイアンネイティブ（カナカ・マオリ）の健康状態を改善することになっていくと思われます。

方法

参加者

ウリエオ・コア・カナカ・マオリの参加者は16名(男性12名、女性4名)。これらは、伝統的なハワイの伝統的な格闘技団体のメンバーでした。

参加者は日常生活で適度なレベル(1〜2時間、週1回)の身体活動を維持していました。

年齢は23歳から64歳までで、平均は45歳以上でした。

ベースライン（実施前）では、平均身長171.81±8.19㎝、血圧は正常から中程度の高血圧(収縮期128-164 mm Hg、拡張期60-112mmHg)であった。

対策

Table1は、3つの段階によるウリエオコアプログラムの評価の概要を示しています。

標準的な健康履歴アンケートを実施、断食血液パネルと身体活動評価が含まれていました。

次の結果を測定しました:

(a) 筋力/フィットネス = ベンチプレス(1 繰り返し 最大重量), 二頭筋カール (1 繰り返し最大重量), 肩プレス (1 繰り返し最大重量), 腕立て伏せ (分あたりの数), 腹筋 (分あたりの数)

(b) 柔軟性 = 運動の子宮頸部範囲と足の欠乏補正

(c) 体組成 = 体脂肪のパーセント

(d) 重量 (平衡ビームスケール);

(e) 高さ(平衡ビームスケールに取り付けられたスタディオメーター);

(f)　BMI

(g) 文化的精神性=宗教/スピリチュアリティの修正短い多次元尺度(BMMRS)31

筋力と柔軟性をホガンマイクロFETとDular傾斜計(米国医師会が定めたガイドラインに従って)を用いて評価しました。

ウリエオコアプログラムのすべての参加者は、ハワイの伝統的な格闘技団体のメンバーであり、そういった精神性と宗教性が支柱としてありました。

スピリチュアリティ・リリギティ・インストゥルメント(宗教/スピリチュアリティの簡単な多次元尺度＝BMMRS)は、現代生活におけるカナカ・マオリの精神性を評価する予備的研究を行ったネイティブハワイアンの臨床ソーシャルワーカーによって実施された。（フォーカスグループの方法論は、28人のネイティブハワイアンの信念と経験を探求するために使用された）

教育セッションの評価はプログラムでは設計されていません。運動、文化、健康の要素を補完するために提供されました。

すべてのパラメータの最終評価は、ベースライン(フェーズ111)から1年の終わりに行われ、前の9ヶ月間に個々のライフスタイルの変化を維持する各参加者の能力を測定します。この自立的なプログラムの段階は現在進行中です。

手順

表 2 は、3 段階のUlieo Koa プログラムの構成要素と手順をまとめたものです。

ウリエオコアプログラムは３段階実施しました。

運動

フェー１I(2000年4月~7月中旬 )では、毎日2回(月曜日から金曜日)のトレーニングセッションが3週間続きました。

午前のセッションは午前5:30～7:00の間に行われ、その後ビュッフェ式朝食が提供されました。活動は有酸素運動、上、下、斜めの腹筋のための胃の練習、および全身ストレッチ演習の組み合わせ。

夜のトレーニングは午後6:00～7:30の間に行われ、続いて夕食と教育セッションが行われました(下記参照)。夜のトレーニングセッションではエアロビクスの練習を組み込みました。

敏捷性 (筋力と持久力を開発するため)と柔軟性を高めるストレッチ、ルア の練習(20〜25分間ノンストップで実施) 、筋力と持久力のトレーニングは、朝と夕方のウォーキングが終わった後に組み込まれました。

土曜日には、島内の様々な場所に集まり、ハイキングやコミュニティプロジェクトなどのアクティビティを行いました。

日曜日は休息の日としました。

ダイエット

THD（ハワイアンダイエットプログラム）は研究参加者の生理学的変化を研究し、カナカ・マオリの人口に対する現在の脅威である病気への影響を明らかにするために、モロカイダイエット研究においてナ・プウワイによってはじめて使用されました。

Uli’eo Koa THDは、高レベルの運動性能を維持しながら生理学的に健康的な状態を保つために開発された栄養を中止bンとしたプログラムです。

Uli’eo Koa THDは、伝統的・文化的な食事習慣への方向転換が、文化的なライフスタイルの変化を成功させるために不可欠であることを認め、カナカ・マオリ・フードと栄養プロフェシオナルの専門知識を活用して、伝統文化の食事に近い毎日の食事や軽食を計画して実行しました。

THDの基本栄養成分は78-80%の炭水化物、12%のタンパク質、および10%の脂肪です。

炭水化物の供給源は、今日のカナカ・マオリの間で病気の予防を促進する炭水化物となります。

魚、貝類、鳥類はTHDの主要なタンパク質食品です。

THDの脂肪含有量は総カロリーの約8-1 0%であり、アメリカ人の一般的な1日の摂取量よりもはるかに(33%)低いもので、現代のカナカ・マオリの通常の食事のよりも40%以上低いものです。

飲用を許されたのは、水とハワイアンママキ、コオコオラウなどのハーブティーでした。

大量の水を飲むことが必要でした(1日に8オンスのグラス8杯以上)。

コーヒー、紅茶、ソーダ、ソーダ水、缶詰ジュース、アルコール飲料は禁止されていました。

フェーズ1では、栄養士/管理栄養士が食事プログラムと準備を監視し、日常的に消費される栄養素に関する情報を参加者に提供しました。

プログラムプロトコル（手法・手順）は安全上の問題に特に注意を払いました。

ロミロミ

ロミロミ(ハワイアンマッサージ)の癒しは、古代ハワイアンの戦士が行っていた激しい訓練によって引き起こされる筋肉の痙攣やストレス、痛みを軽減し、関節の怪我や体のずれを修復・修正するためにオロヘルア(ルアの古代のマスター)によって開発されました。（これは一説。諸説あり）

伝統的な兵士の学校では、ロミロミは激しい運動の後、冷却期間として組み込まれました。

ウリエオ・コア・ナ・オロヘ・ルア(ルアの巨匠)は、ルアで使用される基本的なマッサージ方法である4つのロミロミテクニックを選択しました。

これらの刺激的なマッサージ方法は、肩、背中、および股関節領域に使用されました。

脊椎と上肢と下肢のロミロミは、フェーズ２で運動時間の終わりに1時間半、1日2回、週3回行われました。フェーズ1では週5日提供されました。

 

この伝統的な癒しの方法は、筋肉をリラックスさせ、体内機能の循環を増加させ、背骨を再調整し(運動の脊髄範囲を増加させる)、バランスを促進し、重い毎日のトレーニングセッションに耐えるだけの準備として体調の回復を行い、治療参加者の間で精神的なつながりを確立するために使用されました。

伝統的なスピリチュアリティ（精神性）

プログラムの目的は、ネイティブハワイアン文化がもつ特徴的な知識、スキル、信念に焦点を当て、その文化的な流れの中で健康を促進していくことでした。

カナカ・マオリの健康の促進は、生理学・生物学的な身体、心理・感情的な心、認知、行動、文化・社会的精神構造などの機能全体に注意をしながらアプローチすることが必要とされます。

スピリチュアリティは、各個人が信念や行動指針を決めるための人類の本質的な部分です。

スピリチュアリティには複数の定義があります。ただし、次の解釈にはいくつかの共通要素が含まれています。

□          スピリチュアリティとは、人間と自己を超越する何か、または誰かとの関係。

□          スピリチュアリティとは、自己の中、自己と他者と自然界の間、そして自己の限界を超えて統合を引き起こすプロセス。

□          スピリチュアリティとは、人生における意味、目的、道徳性の探求であり、人間関係を満たすための努力である

 

カナカ・マオリにとってのスピリチュアリティは、ハワイ生命創造のチャント（クムリポ）によって表されています。

生命のすべてに吹き込まれるエネルギー「マナ」を中心に置いた考え方で、バランスのとれた(ポノ)の方法で自己、他者、自然、超越的な領域の親和性として繋がりを最も大切な根源とするものです。

スピリチュアリティは、食事や特別なイベントの前に祈り(ピューレ)を持つこと、歌ったり唱えたりすること、踊る(フラ)、思いやりと愛を他の人と分かち合うことなど、現代生活でも伝統的に受け継がれている文化です。

現代生活におけるスピリチュアリティは、伝統的なハワイの宇宙論と、1820年代に伝来したキリスト教の教義が結合したものです。

現代社会では、カナカ・マオリは米国の一般的な宗教であるキリスト教に基づいた生活行動をしており、また、カトリックとプロテスタントの宗派だけでなく、時間の経過とともに発展してきた様々な新しい宗派を取り入れ始めています。

教育

他のTHDプログラムと同様に、Uli’eo Koaは、健康、体力、栄養、実験・検査、ルア、ボディアライメント、食べ物との精神的なつながり、農業、漁業、魚と食べ物の準備、コミュニケーションの心理学、健康を支える家族行動、ハワイ語、心肺蘇生(CPR)の解釈に関する情報を発表した文化と健康の専門家を揃えました。

ウリエオコアはまた、屋外活動の楽しみ(例えば、ハイキング、ハワイ文化プログラムへの参加)に参加者を送り、伝統的な漁業や農業の体験や自然(例えば、風光明媚な山々、文化的精神的なサイト)を楽しみ理解してもらうためにいくつかの小旅行を後援しました。

医師の承認

すべての参加者は、プログラムを開始する前にプライマリケアの医師からの承認に署名する必要があり、参加者はプロジェクト全体を通じてプライマリケアの医師と連絡を取り続けました。

プログラムに入る前に参加者は、彼らの主治医に彼らの薬を見直してもらい、活動レベルの変化を見越して投与量に関する指示を与えられました。

データ分析

結果の測定を分析し、ベースライン、フェーズ１後、およびフェーズ２後の適切な平均とパーセントを出しました。

結果

16人の被験者は食事の変更や運動介入による悪影響のための脱落はなく全員がプログラムを終了しました。

筋力/フィットネス、柔軟性、体組成

筋力とフィットネス

左右の四肢の平均筋力は5.3～5.9%増加した。

フェーズ１ではベンチプレス、二頭筋カール、肩プレスの筋力性能が向上した。

フェーズ2ではベンチプレスと二頭筋カールの筋力対策の両方がプログラム前のレベルに後退。

・ショルダープレス(1回反復最大重量)で測定した平均筋力

ベースライン：40.01 ± 16.05 kg

フェーズ１後：43.09 ± 17.36 kg

フェーズ２後：45.05 ± 16.57 kg

・腕立て伏せ(1分あたりの数)によって測定された平均筋肉持久力は、

ベースライン：31.71 ± 13.70

フェーズ１後：38.14 ± 11.76

フェーズ２後：38.21±11.76

・腹筋(分あたりの数)によって測定された平均筋肉の持久力

ベースライン：34.71±16.12

フェーズ１後：38.29±12.97

フェーズI２後：41 .36 ± 14.45

柔軟性

柔軟性では、運動の頸部可動範囲が4%改善されました。

すべての参加者の脚の欠損（アンバランス）は基礎検査では平均3/8インチでした。3ヶ月間のロミロミ治療の後、脚のバランスが取れ、脊髄の不均衡の補正、そして（体の）可動範囲の増加を示しました。

体組成

プログラム全体で体脂肪の割合が減少しました。

ベースライン= 24.64%(±7.46%)

フェーズ１後= 23.11%(±6.13%)

フェーズ２後=22.21%(±4.88%)。

体重・体重指数(BMI)

減量は11週間にわたって続けて結果が出され、大幅な体重の減少が記録されました。

平均重量(単位：kg)は

ベースライン= 81.65(±15.63)

フェーズ１後= 80.38(±15.75)

フェーズ２後= 77.95(±5.10)

BMIはプログラムの期間全体で減少しました。

ベースライン = 27.69(±3.52)

フェーズ１後 = 27.05(±3.53)

フェーズ２後 = 26.27(±3.50)。

伝統的な文化的・精神的信仰システム

BMMRSの実験は、ウリエオコアが精神的宗教的信念と慣行に影響を与えた可能性があるかどうかを判断するために行われました。

全体として、テスト前とテスト後ではわずかな変化を示しました。

参加者は非常に適度に「精神的」であるが「わずかに宗教的」であることを示しています。

強調されたスピリチュアリティの側面には、「神/アクアは（人間を）いつでも見ていて、寛容で、（人の）強さの源である」「先祖の霊・魂」といったネイティブハワイアンから伝わる概念や、家族内での加輔愛の精神の重要性が強調されていました。

最後に、キノラウ（神の化身）の形態は一般的に食べ物に関連していると認識され、（ネイティブハワイアンの）スピリチュアリティは、テスト前と後に関係なく、常にルアの中心的なコンセプトであり、ネイティブハワイアンのアイデンティティに貢献していると見なされました。

議論

これらの結果は、Ulieo Koaプログラムが参加者の健康(筋力/フィットネス、柔軟性、体重、BMI、および他の生理学的指標)を増加（改善）させることに成功したことを表しています。

制限

本研究には幾つかの制限がある。

(1)サンプルサイズが比較的小さく(n=16)統計値を低下させる。

(2)ウリエオコアプログラムの参加者(すなわち、成人のみ、男性対女性の3対1の比率、伝統的なハワイの戦闘芸術団体のメンバー)は、すべてのカナカ・マオリを代表するものではありません。したがって、本調査の結果は、サンプルが表す母集団に対してのみ一般化可能です。

(3)統計分析は、専門分野向けに設計された簡単な方法に限定された。

(4)対照群(例えば、非文化的に敏感な食事および運動プログラムにさらされるコホートサンプル)の欠如は、ウリエオコアプログラムの個々の成分の有効性に関するより決定的な結論を排除する。

(5) フェーズ２の終わりまで得られた健康改善の長寿を決定するために、さらに長期維持データが必要である。

影響

上記の制限にもかかわらず、暫定的な影響を与えることができます。

11週間のプログラム内で見られる健康状態の全体的な改善は、食事と運動の組み合わせ介入の有効性を示唆している可能性があります。

さらに、伝統的なハワイのアプローチを組み込むことで、参加者にとってプログラムの魅力が高まっている可能性があります。

成人グループの中でフェーズ２でより大きな減量をしたことの発見は、太りすぎと病的に肥満の参加者のために行われた前のTHDプログラムの結果に反します。

しかしながら、今回の当プログラムでは、開始期間に大きな体重減少が得られました。

ウリエオコアプログラムの調査結果は、健康改善の改善のより大きな維持を示唆している可能性があります。

本研究の結論5としては、現代のカナカ・マオリが伝統的なハワイアンのスピリチュアリティーを理解して精神的指向を達成し、ウリエオコアプログラムが提案する毎日の適切な食事と運動のレジメを行うことでより高いレベルでの体力を維持できることを示唆しています。

今後もより大規模で発展した研究が必要です。これによりUli’eo Koa プログラムの有効性に関するより決定的な結論が可能になります。